Mittwoch, April 3 HealthDay News)--Fortgeschrittenem Prostatakrebs-Patienten, die Medikamente zur Senkung ihrer Testosteron-Produktion um die Ausbreitung des Tumors zu verlangsamen gegeben sind nicht viel Nutzen erhalten, wenn die Medikamente nur zeitweise gegeben werden.
Eine große internationale Studie legt nahe, dass die Behandlung als intermittierende Androgen Deprivation Therapie, tatsächlich mehr Schaden als nützen, tun kann, obwohl die Zahlen vage sind, und die Therapie kann vorübergehend einige Nebenwirkungen reduzieren.
"Nicht klar ist, ob es ist ein Vorteil für intermittierende Therapie", sagte Studienautor Blei Dr. Maha Hussain, Co-Leader von Prostata-Krebs-Programm an der University of Michigan. Jedoch fügte sie hinzu, "ist in Bezug auf Überleben, es nicht überlegen."
Fraglichen sind Patienten mit Prostatakrebs, der auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Ihre Prognose ist in der Regel düster und im Rahmen ihrer Behandlung, erhalten viele Hormon-Therapie-Medikamente, die darauf abzielen, stoppen die körpereigene Produktion von Testosteron. Die Behandlung ist entweder kontinuierliche oder intermittierende Patienten Linderung von Nebenwirkungen der Therapie geben.
Die Behandlung, eine Form der Kastration über Medikamente, ist nicht einfach, zu tolerieren. Es im Wesentlichen eine Form der Wechseljahre verursacht, sagte Hussain. "Sie landen immer Symptome, die wie Hitzewallungen, Gewichtszunahme, Muskel reduziert ziemlich quälend, sind, Masse und Impotenz und Libido ausfällt," sagte sie.
Aber es verlangsamt die Ausbreitung der Krankheit in etwa 90 Prozent der Patienten, Hussain sagte, obwohl die meisten Patienten irgendwann immun gegen die Behandlung geworden.
In der neuen Studie analysierten die Forscher die Erfahrungen von mehr als 1.500 Männer mit neu diagnostiziertem, metastasiertem, Hormon-und Kleinschreibung Prostatakrebs, die kontinuierliche oder intermittierende Behandlung mit Testosteron-senkende Medikamente zugewiesen und für durchschnittlich mehr als neun Jahren verfolgt wurden.
Männer mit einer stabilen oder sinkenden PSA Niveau gleich oder unter einen Grenzwert von 4 ng/ml wurden randomisiert weiterhin oder die Hormon-Therapie einzustellen. Die Therapie wurde für diejenigen in der intermittierende Gruppe wieder aufgenommen, wenn bis 20 ng/ml PSA stieg.
Nach den Erkenntnissen gab es eine 10 Prozent Zunahme die Gefahr des Todes durch intermittierende Therapie. Durchschnittliche Überlebenszeit betrug 5,8 Jahre für die fortlaufende Gruppe und 5,1 Jahre für das intermittierende Gruppe.
Aber die Studie die Ergebnisse "nicht statistisch eindeutig" für herauszufinden, welche Behandlung Männer leben länger hilft. Und Männer, die die intermittierende Behandlung nahm ließen bessere Lebensqualität und psychische Gesundheit drei Monate in die Studie, aber nicht danach.
Hussain sagte, dass kontinuierliche Behandlung der Standard bleiben soll, wenn der Schwerpunkt liegt auf der Verlängerung der Lebenserwartung. Aber diejenigen besorgt über Nebenwirkungen noch die intermittierende Behandlung wählen durfte, fügte sie hinzu.
Die Studie, die wie viel jede Art von Behandlungskosten prüfen nicht, erscheint in der 4. April Ausgabe des New England Journal of Medicine.
Dr. Bruce Roth, Professor für Medizin in der Abteilung für Onkologie an der Washington University in St. Louis, sagte, dass die Standardtherapie der kontinuierlichen Ansatz wahrscheinlich bleiben sollte. Einige Ärzte sind experimentieren derzeit mit der intermittierenden Ansatz, sagte er, obwohl gab es ein Mangel an qualitativ hochwertige Forschung zu unterstützen.
Die gute Nachricht, sagte er, ist, dass Ärzte näher, um Prostatakrebs in eine chronische noch behandelbare Erkrankung, wie Bluthochdruck und Diabetes zu verwandeln.
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