Adipositas Chirurgie-Diabetes-Studie zeigt Vorteile, Nachteile - USA TODAY

Magen-Bypass kann effektiv Diabetes bei Patienten mit leichter bis mäßiger Fettleibigkeit, nach einer neuen Studie behandeln.(Foto: Jeff Haynes AFP/Getty Images)

CHICAGO — Adipositas Chirurgie arbeitete viel besser zu verringern und sogar umzukehren Diabetes als Medikamente und Veränderungen im Lebensstil in einem der härtesten Studien dieser Art. Aber die Forscher und andere warnen, dass mögliche Komplikationen müssen berücksichtigt werden.

Die einjährige Studie zeigt, dass die häufigste Gewicht-Verlust-Chirurgie, Magen-Bypass, effektiv Diabetes bei Patienten mit leichter bis mäßiger Fettleibigkeit behandeln kann — etwa 50 bis 70 Pfund Übergewicht, die Forscher berichtete am Dienstag im Journal of the American Medical Association.

Andere Studien haben gezeigt, dass der Vorgang umkehren kann, Diabetes bei stark übergewichtigen Patienten, obwohl manchmal die Krankheit zurückkommt.

Etwa ein Drittel der 60 Erwachsenen wer bekam bypass-Operation in der neuen Studie entwickelt ernsthafte Probleme innerhalb eines Jahres nach der Operation, obwohl in einigen Fällen nicht eindeutig mit der Operation verbunden waren. Dieser Satz ist ähnlich, was in früheren Studien gesehen worden ist.

Aber für die schwerwiegendsten Komplikationen — Infektionen, intestinale Blockaden und Blutungen — die betrug 6 %, etwas höher als in früheren Untersuchungen.

Die gefährlichste Komplikation ereignete sich ein Patient als Mageninhalt von der Chirurgie-Website, führt zu einer überwältigenden Infektion, Bein-Amputation und Hirnverletzung durchsickerte. Lead-Autor Dr. Sayeed Ikramuddin, ein Adipositas-Chirurg an der University of Minnesota, bezeichnete dieser Fall "ein Glücksfall."

Eine Zeitschrift redaktionelle sagt solche verheerenden Komplikationen sind selten, aber, dass "die Häufigkeit und schwere von Komplikationen... ist problematisch" in der Studie und, dass der beste Weg zur Behandlung von Patienten mit Adipositas und Diabetes "ist unbekannt."

Eine Forschung-Rezension in der Zeitschrift sagte mehr langfristige Erkenntnisse über Risiken und Vorteile ist erforderlich, um festzustellen, ob die Adipositas-Chirurgie ist eine geeignete Möglichkeit zur Behandlung von Diabetes bei Patienten, die nicht stark übergewichtig sind – mindestens 100 Kilo Übergewicht.

Mehr als 20 Millionen Amerikaner haben Typ-2-Diabetes; die meisten sind übergewichtig oder fettleibig. Diabetiker Gesicht erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle, und schlecht kontrollierte Diabetes schadet den Nieren, der Augen und der Blutgefäße.

Bundesweit ca. 160.000 Menschen unterziehen verschiedene Arten von Adipositas-Chirurgie jedes Jahr. Bypass-Operation, die Art, die studiert, beinhaltet Heften des Magens um eine kleine Tasche zu erstellen und Anhängen an einen unteren Teil des Darms.

Die American Society for Metabolic & Bariatric Chirurgie sagt Adipositas Chirurgie sicher ist und dass die Sterblichkeitsrate weniger als 1 % niedriger als bei Gallenblase und Hüftersatzoperationen ist.

Die Studie umfasste 120 Patienten in fünf Krankenhäusern in New York, Minnesota und Taiwan. Alle Patienten haben Medikamente für Diabetes, Übergewicht, Cholesterin und/oder Bluthochdruck. Sie alle wurden geraten, senken Kalorien und körperlichen Aktivität zu steigern.

Die Chirurgie-Gruppe verloren im Durchschnitt fast 60 Pfund und 75 % senkte den Blutzuckerspiegel normal oder in der Nähe von normalen Niveau. Die Gruppe der nicht-chirurgischen verloren durchschnittlich 17 Pfund und nur 30 % das Blutzucker Ziel erreicht. Die Chirurgie-Gruppe benötigt auch weniger Medikamente nach der Operation.

Die Forscher sagen, dass die Diabetes-Änderungen wahrscheinlich wegen der Gewichtsverlust waren, aber, dass hormonelle Veränderungen, die die Blutzucker beigetragen haben können.

Die Chirurgie-Gruppe zeigte einen Trend zu weniger Bluthochdruck und erhöhten Cholesterinspiegel – beides wichtige Risikofaktoren für Herz-Kreislauferkrankungen, obwohl diese Unterschiede zwischen Gruppe aus Zufall gewesen sein könnte.

Ikramuddin, der Hauptautor, sagte, dass die Ergebnisse der Studie bedeuten nicht, dass alle leicht übergewichtige Diabetiker Adipositas Chirurgie haben sollte, aber "in den richtigen Patienten Chirurgie eine wichtige Sache zu beachten sein könnte."

Link: Jell-o Brains

Armee fordert sexuelle Übergriffe 'mag einen guten Krebs', aber erfordern, dass Kommandeure... - New York Post halten.

WASHINGTON — Militärische Führer erklärten Dienstag, dass sexuelle Übergriffe in den Reihen "wie ein Krebsgeschwür", die die Kraft zerstören kann, dennoch abgelehnt sie weitreichende Kongress Initiativen die Kommandanten mit einer Behörde in meting, Gerechtigkeit zu Streifen.

Sitzende Side by Side eine lange Zeuge Tabelle, Marine gen Martin Dempsey, Vorsitzender mit der Joint Chiefs Of Staff, bezeugt die Leiter der einzelnen Zweige des Militärs und Pentagon Rechtsanwälte auf was allgemein angesehen wird, wird eine Epidemie der sexuellen Infiltration Plagen die Dienste.

Wütend von den letzten hochkarätige Bedingungen und überwältigende Statistiken, haben Gesetzgeber aggressiv auf Gesetzgebung verschoben, die Geißel der lustvollen Angriff zu behandeln. Sie beschworen den Teilstreitkräfte Messing zur Beantwortung ihrer Fragen vollgestopft Anhörung.

Senator Kirsten Gillibrand, D-N. YMCA., herausgefordert die militärische Verwaltung, sagen sie nicht, dass die meisten Kommandeure sind Objektiv, mit dem einige, die sogar Frauen in ihren Reihen und einige wollen nicht, die nicht der ernsten einige Straftaten verstehen.

"Nicht so ziemlich jeder Kommandant einen Klaps auf den Arsch und eine Vergewaltigung unterscheiden kann," sagte Gillibrand.

Gillibrand hat Rechtsvorschriften vorgeschlagen, die Kommandeure, vom Ansatz zu entscheiden entfernen würde, ob erhebliche Straftaten, einschließlich sexuellen Fehlverhaltens Szenarien, vor Gericht gehen. Dieses Urteil würde mit erfahrenen Testversion Ratschläge Rest, die definitiv staatsanwaltliche Erfahrung und den Rang eines Oberst oder höher unterstützen.

Ihre Gesetzgebung würde mit 18 erlangen 3 Republikaner, einschließlich auch den Kommandanten Behörde zu helfen, ein Militärgericht einberufen lindern. Diese Verantwortung könnte zu neuen und separaten Büros außerhalb des Opfers Befehlskette Wort erhalten.

Kongress in früheren Jahren zur Gewährleistung der aggressive Untersuchung und Verfolgung von sexuellen Übergriffen, gehandelt hat erklärt Armed Services Committee Chairman Carl Levin, D -Michigan, aber es muss mehr getan werden. Der Ausschuss prüft sieben Rechnungen über sexuelle Übergriffe zu erhalten.

Das Problem der sexuellen Übergriffen "ist eine sehr Umfang und Größenordnung gegeben, die es zu einem Fleck auf unserer Armee entwickelt hat", sagte Levin, wer nicht mehrere Rechnungen gebilligt hat.

"Sexueller Übergriffe und Schikanen sind ein Krebs innerhalb der Kraft zu sein — eine Krebserkrankung, die unbehandelt, wird dem Gewebe zerstören, unsere Kraft,"Sagte Military services General Ray Odierno."Es ist zwingend notwendig, dass ihn und ich eine umfassende Verfahren verhindern Angriffe nehme zu kümmern, unser Volk, und die Position angebracht, Fehlverhalten zu verfolgen und Menschen zur Rechenschaft ziehen. "

Während Anerkennung der Angelegenheit und akzeptieren, dass die Verordnung ist unvermeidlich, militärischen Führern bestand, dass diese Kommandeure ihre Autorität zum Umgang mit sexuellen Übergriffen halten darauf.

"Verringerung der Befehl Verantwortung beeinträchtigen kann die Macht des Kommandanten damit Sie professionellen Standards durchsetzen können und letztendlich zu erreichen die Mission" Dempsey beraten das Komitee.

Die vier-Sterne-Chefs beraten das Komitee sie Hilfe Verteidigungsminister Chuck Hagel April Empfehlung an der Uniform Code verbunden mit Military Justice zu entwickeln und in der Regel Streifen Kommandierende Offiziere für die Stromversorgung unterwegs zu werfen ein Urteil zu Fällen. Die Änderung ist in einige der Senat Vorschläge enthalten und wahrscheinlich werden durch die Eigenschaft Armed Services Committee am Mittwoch auf ihre Version von der jährliche Verteidigungsbudget Richtlinie erlassen.

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