Dienstag, Februar 26 HealthDay News) — das Vitamin Niacin mit eine cholesterinsenkende Statine Droge zu verbinden scheint, Nebenwirkungen bei Herzpatienten zu erhöhen, eine neue Studie zeigt.
Muskeln, Haut und Magen-Darm-Probleme gehörten zu den Nebenwirkungen, die verursacht ein Viertel der Patienten zur Behandlung in einer Studie, die schauen, ob die Verwendung von Niacin in Kombination mit einem statin Herzkrankheiten Risiko verringern könnte zu stoppen.
Niacin ist lang verwendet worden, zur Steigerung der Ebenen von "guten" HDL-Cholesterin und "schlechte" LDL-Cholesterin und Triglyceride (Fette) im Blut bei Menschen mit einem Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall zu verringern. Niacin verursacht jedoch auch eine Reihe von Nebenwirkungen, einschließlich der Haut spülen. Ein Medikaments namens Laropiprant kann das Auftreten der Spülung bei Menschen, die Einnahme von Niacin vermindern.
Diese neue Studie umfasste fast 26.000 Patienten mit Verengung der Arterien. Sie erhielten entweder 2 Gramm von extended-Release Niacin plus 40 mg Laropiprant oder passenden Placebos. Alle Patienten nahmen auch die statin Drogen Zocor (Simvastatin).
Die Patienten aus China, die Großbritannien und Skandinavien wurden für durchschnittlich fast vier Jahre gefolgt. Bis zum Ende der Studie stoppte 25 Prozent der Patienten Niacin plus Laropiprant zu ihrer Behandlung im Vergleich zu 17 Prozent der Patienten, die ein Placebo, nach den Erkenntnissen, die im European Heart Journal online Feb. 26 veröffentlicht.
"Der Hauptgrund für Patienten beenden die Behandlung wegen Nebenwirkungen wie Juckreiz, Hautausschläge, Hitzewallungen, Verdauungsstörungen, Durchfall, Diabetes und Muskel-Probleme, war", sagte Jane Armitage, Professor für klinische Studien und Epidemiologie an der Universität Oxford, in einer Zeitschrift-Pressemitteilung. "Wir fanden, dass die experimentelle Behandlung zugewiesene Patienten vier Mal häufiger an Haut-bezogenen Gründen zu stoppen, und zweimal so wahrscheinlich, wegen Magen-Darm-Probleme oder Diabetes-Probleme zu stoppen."
Patienten, die Einnahme von Niacin und Laropiprant gehabt ein mehr als ein vierfach erhöhtes Risiko für Muskelschmerzen oder Schwäche im Vergleich zu der Placebo-Gruppe, das Team bekannt.
"Obwohl 25 Prozent der Patienten die Behandlung früh beendet, 75 Prozent auf sie seit etwa vier Jahren fortgesetzt," sagte Dr. Richard Haynes, klinische-Koordinator bei Oxfords Clinical Trial Service Unit und epidemiologische Studien-Einheit, in der Pressemitteilung. "Derzeit analysieren wir die endgültigen Daten auf das Herz-Kreislauf-Ergebnisse der Studie, und sobald wir diese haben werden wir wissen, ob der Nutzen der Behandlung [Risiken] überwiegt."
Die Studie "bestätigt, dass für den gegenwärtigen Moment möglicherweise wenig zusätzlicher Nutzen mit dem Einsatz von Niacin, wenn Patienten mit der Lipid-senkende statin Drogen, gut behandelt werden", sagte Dr. Kevin Marzo, Chef der Kardiologie am Winthrop University Hospital in Mineola, N.Y.
Er sagte, dass die Ergebnisse der neuen Studie, zusammen mit denen aus einer vorherigen großen Studie, "jetzt den letzten Nagel in den Sarg auf Niacin-basierte Strategien, HDL und geringere kardiovaskuläre Ereignisse zu erhöhen setzen darf."
Andere erprobte und bewährte Ansätze funktionieren am besten, Marzo hinzugefügt. "Neben der Statine, unser Fokus sollte auf fortgesetzte Lebensstil Änderungen wie eine mediterrane Ernährung, ergänzt durch tägliche Übung," sagte er.
Die vollständigen Ergebnisse der Studie werden voraussichtlich auf der Jahrestagung des American College of Cardiology im März vorgestellt werden, und erscheint in einem anderen Papier.
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